martes, 12 de marzo de 2013

Esto no es un adiós, sino un hasta luego (entrada 10... y última)

La idea de esta entrada final era hablar de la Telemedicina, ya que en la entrada 7 acabamos hablando sobre la RCP (un "pequeño" despiste), pero finalmente hemos decidido despedirnos del blog con una despedida, valga la redundancia, e ir finiquitando cosas.

Aún el fututo es un poco incierto y algunos no sabemos si comenzaremos las prácticas ya o en junio. Sea lo que sea, esperamos seguir en contacto con la gente, si es posible, como dice alguien que conozco, con una cerveza en la mano : )

Los que empiecen las prácticas ahora que disfruten y aprendan (ya en el mundo real) de la experiencia de ser T.E.S., y los que tengan que seguir unos mesecillos más que no decáigan y sigan para adelante con todas las fuerzas intactas, que el final lo conseguirán (¿conseguiremos?).

A los profesores, desearles también lo mejor, polémicas a parte... No hay rencor alguno, para nada. Ha sido una experiencia interesante y curiosa a la vez.

Y ya, para finalizar... "cierre y despedida..." (jajaja ; p). Recordad, ¡esto no es un adiós, sino un hasta luego!

Teleelectrocardiograma (entrada 9)

Durante el siglo XX la tecnología evolucionó hasta llegar al diseño de dispositivos médicos portátiles y de reducido tamaño, que facilitan la conexión del paciente para lograr la toma y transmisión de electrocardiogramas (ECG) de alta calidad y fidelidad desde cualquier lugar del país, sin restricciones de distancia o tiempo.

La tecnología que emplea ITMS Telemedicina de Colombia incluye los últimos avances disponibles en el campo de la electrocardiografía, los cuales le permiten al médico tratante obtener en minutos el resultado de un ECG informado por un cardiólogo y la posibilidad de solicitar una interconsulta telefónica con el especialista, para complementar su diagnóstico y así brindar a su paciente un servicio integral, eficiente y oportuno.

Cómo funciona

El sistema opera de forma simple: el médico tratante solicita el ECG, siguiendo los protocolos establecidos para el manejo del dolor torácico, como ayuda para diagnósticos diferenciales o como seguimiento a patologías crónicas. Luego con el dispositivo facilitado por ITMS, se realiza la toma del ECG al paciente e inmediatamente y con el mismo dispositivo se transmite el trazo y los datos básicos del paciente, a través de una línea telefónica convencional, para que sea procesada y genere como resultado el informe electrocardiográfico elaborado por el especialista.


Artículo sobre la telemedicina cardiovascular (Centro Nacional de Telemedicina de la Fundación Cardiovascular de Colombia).
 

domingo, 10 de marzo de 2013

Fundación IAVANTE y Telemedicina (entrada 8)

La prestación de servicios sanitarios a distancia mediante el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) posee un enorme potencial para contribuir a mejorar la salud de los ciudadanos, facilitar el trabajo a los profesionales de la salud y ayudar a garantizar la sostenibilidad y eficiencia futura del sistema sanitario.

En este contexto, la Fundación IAVANTE entiende que la Telemedicina debe dar un salto de la fragmentación a la integración, despegue que debe realizarse desde la Administración, bajo un enfoque de sostenibilidad, flexibilidad y eficiencia como contraposición al lanzamiento de proyectos de vida limitada o que se prolonga con un mantenimiento de subsistencia.

Por ello, se apuesta y se considera fundamental la puesta en marcha de una Plataforma Común Integrada de Telemedicina (PCIT) que, por un lado, resuelva los principales retos tecnológicos que deben enfrentar los proyectos de Telemedicina y, por otro, asegure la interoperabilidad, escalabilidad, seguridad y viabilidad a largo plazo de las iniciativas de Telemedicina que se emprendan en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA).


De igual modo, esta plataforma facilitará el alineamiento de las iniciativas de Telemedicina con el contexto más amplio de la estrategia TIC del SSPA, garantizando la integración de sistemas de información corporativos. Asimismo, la Plataforma Común Integrada de Telemedicina permitirá incorporar de forma generalizada los servicios de Telemedicina en los procesos de gestión sanitaria existentes.

Así, los procesos asistenciales incorporarán los servicios de Telemedicina disponibles de forma integrada:
  1. Incorporando la teleconsulta en las expectativas de accesibilidad de los destinatarios.
  2. Incluyendo la Telemedicina como posible lugar para las actividades en las que sea posible la ejecución remota.
  3. Promoviendo la teleconsulta entre profesionales como una característica de calidad en las actividades pertinentes.
  4. Reflejando en las competencias generales del SSPA el manejo de las correspondientes herramientas de Telemedicina.
  5. Recogiendo entre los recursos y requisitos del proceso, los correspondientes equipos y dispositivos de Telemedicina
Todo ello conlleva una transición desde la Telemedicina como un componente independiente, dirigida por el paradigma del empuje de la tecnología, hacia servicios de e-salud que se integran en el entorno digital de salud dirigidos por el paradigma del arrastre de la demanda.

Para mayor información sobre ésta y otras materias, aquí os dejo el enlace a la página web de la Fundación IAVANTE.

miércoles, 20 de febrero de 2013

Reanimación cardiopulmonar (RCP) (entrada 7)

La reanimación cardiopulmonar o cardiorrespiratoria (RCP) es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza cuando la víctima ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de latir (parada cardiorrespiratoria o PCR). Esto puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o por ahogamiento.

 La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas:
  • La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona. 
  • Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y los latidos cardíacos.
Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica especilizada.

Las técnicas de RCP varían ligeramente, dependiendo de la edad o tamaño del paciente:
  • Adultos: con las dos manos entrelazadas. 
    RCP en adulto
  • Niños: con una mano, a no ser que por su desarrollo físico deban utilizarse las dos.
RCP en niño (una y dos manos)
  • Lactantes: con los dedos índice y anular.
RCP en lactante
También las técnicas variarán en función del número de rescatadores:
  • Un reanimador: relación compresión:ventilación de 30:2, tanto en adultos, niños como lactantes.
  • Dos reanimadores: relación compresión:ventilación 30:2 en adultos y 15:2 en niños y lactantes.
Las maniobras de RCP en el soporte vital básico (SVB) suelen iniciarse por personas casuales y constan de 5 eslabones fundamentales, conocidas como la cadena de supervivencia:
  1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema respuesta de emergencias.
  2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas.
  3. Desfibrilación temprana.
  4. Soporte vital avanzado efectivo.
  5. Cuidados integrados postparo cardíaco.
Enlace a vídeo sobre las maniobras de RCP: http://www.youtube.com/watch?v=dG28FUi1ugo 

viernes, 8 de febrero de 2013

Enfermedades de declaración obligatoria (entrada 6)

Las enfermedades de declaración obligatoria (EDO) son todas aquellas que los servicios médicos (de atención primaria y de emergencias) tienen la obligación de notificar a las autoridades sanitarias competentes por ser de especial relevancia para la comunidad.

Las notificaciones se harán a los servicios de salud pública de área o al servicio de epidemiología de la comunidad autónoma, e irán dirigidos a los Servicios de Enfermedades Infecciosas y Control de Brotes de la propia comunidad.

Cada CCAA elabora y actualiza periódicamente sus propios listados de EDO. En el caso de Andalucía, sus contenidos y procedimientos están regulados por la Orden de 19 de diciembre de 1996, por la que se desarrolla el sistema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía y se establece la relación de EDO, actualizada mediante la Orden de 11 de diciembre de 2008. 

Focos de fiebre del Nilo occidental

Según la urgencia o gravedad de la EDO, existen tres sistemas de notificación:
  1. Notificación de EDO urgente: enfermedades que deben notificarse el mismo día que se sospechan, por el medio más rápido posible (teléfono o fax, preferentemente). Se lleva a cabo en los dos siguientes casos:
    • Enfermedades muy graves o contagiosas.
    • Brotes o epidemias.
  2. Notificación de EDO ordinaria nominal por escrito: enfermedades cuya notificación no es urgente, realizándose por escrito describiendo el caso concreto.
  3. Notificación de EDO semanal numérica: cuantifica el número total de casos atendidos de una determinada enfermedad semanalmente.
En el ámbito de las teleemergencias el concepto de EDO es muy importante, ya que la notificación de estas enfermedades, en casos urgentes y fuera del horario habitual de trabajo, se realiza a través del 112.

viernes, 1 de febrero de 2013

CIE-9-MC (entrada 5)

¿Qué es la CIE-9-MC?

Es un sistema de clasificación de enfermedades realizado por la OMS con el objetivo de obtener perfiles de enfermedades que sean compatibles en varios países. de hecho, es la clasificación estandar usada en diversos campos sanitarios como son las emergencias, la epidemiología, la gestión sanitaria y la clínica.

En nuestro país la CIE-9-MC es actualizada y mantenida por el Ministerio de Sanidad y Política Social.

La CIE-9-MC nació con los siguientes objetivos:
  • Dotar a las bases de datos médicos-administrativos de un contenido clínico preciso, normalizado y comunicable.
  • Permitir establecer sistemas clasificación de paciente.
  • Facilitar la realización de estadísticas sobre tamas sanitarios, incidencia de enfermedades, mortalidad y morbilidad.
  • Constituir un instrumento válido y fiable para obtener la información homogénea  y comparable en todo el Sistema Nacional de Salud y en el ámbito clínico internacional.
  • Facilitar la comunicación entre profesionales.
El contenido de la CIE-9-MC se distribuye en varias partes, denominadas tomos. Estos tomos son:
 
I. Índice alfabético de enfermedades:
  • Índice de enfermedades.
  • Tabla de fármacos y químicos.
  • Índice de causa externa.
II. Lista tabular de enfermedades:
  • Clasificación de enfermedades.
  • clasificaciones suplementarias:
    • Códigos V.
    • Códigos E.
III. Índice alfabético de procedimientos.

IV. Lista tabular de procedimientos.

V. Apéndice:
  • Apéndice A: Morfología de las neoplasias (Códigos M)
  • Apéndice B: Subdivisiones de cuatro dígitos para el código de causas externas
 A continuación ofrecemos unos ejemplos de la CIE-9-MC:









viernes, 25 de enero de 2013

El lenguaje radiofónico (entrada 4)

En nuestra (futura) profesión será de interés conocer el lenguaje radiofónico, es decir, aquel que utilizamos para comunicarnos por radio.

Como es lógico, esta forma de comunicación ha de ser comprendida por todos y a nivel internacional. Es la Unión Internacional de Telecomunicaciones (U.I.T.) el organismo encargado de unificar los códigos y alfabetos que se utilizan en el leguaje radiofónico.

Como T.E.S. será el alfabeto fonético internacional (tamién denominado Código INTERCO o Código ICAO) el que mayor utilidad tendrá a la hora de comunicarnos, en especial en condiciones de señal débil de transmisión o recepción, siendo además de gran utilidad para transmitir palabras o nombres que por su importancia deben entenderse sin sufrir ninguna alteración.